前列腺癌作为男性易患恶性肿瘤之一，在欧美等发达国家发病率居高不下，特别是在权贵、智慧和富有阶层多见，故又被称为“权智富癌”！

1985 年美国前总统里根先生 74 岁被诊断为前列腺癌，2004 年死于肺炎。

2000 年美国传媒大亨默多克 69 岁时查出早期前列腺癌后接受放疗，今年92岁的他不仅身体健康，还宣布再次结婚。

2001 年南非前总统曼德拉 76 岁时确诊为前列腺癌，2013 年因肺炎加重而去世。

2003 年台湾知名作家李敖 68 岁时确诊为前列腺癌，经手术治疗，2018年去世。

2012 年股神“巴菲特”82 岁时查出有前列腺癌，选择精准放疗，至今健在。

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从这一个个大名鼎鼎、耳熟能详的名人病例我们可以看到，前列腺癌的发病年龄一般都在65岁以上，更为重要的一点是，放疗在前列腺癌的治疗中发挥着举足轻重的作用。

在中国，前列腺癌的发病率也逐年上升，特别在大中城市，前列腺癌新发病例的增长率已位于男性恶性肿瘤的前列。可以预见，在未来几十年，前列腺癌的发病率和新发病人数将大幅度增加。

夏教授说

著名肿瘤放疗专家、成医附二院•416医院中核名医精放中心主任夏廷毅教授表示，虽然国内很多人都认为治疗前列腺癌首选手术，但大量病例证实，精准放疗和手术治疗在长期生存指标上已经没有差异，但在治疗后尿失禁发生率和性功能保存等生活质量保障上精准放疗有绝对优势。何况手术只能解决局限低危病例，精准放疗能让低中高危病例都获益。因此，精准放疗已经成为前列腺癌低危局部治疗的主要方法，在综合治疗中高危病例中发挥重要作用。

1915年-1942年

在一百多年的放射治疗发展历程中，前列腺癌的放疗一直走在发展前沿，早在1915年Young 即采用镭放射治疗前列腺癌，1920年 Barringer 将镭针插植前列腺内治疗，这是今天前列腺癌内放疗或放射粒子植入治疗方法的先驱代表。1942年他对治疗后6、7年的病人做了病理检查，发现放射治疗后的肿瘤消失了，放射治疗工作人员欢欣鼓舞，增加研究病例数目，掀起了内照射前列腺癌的高潮。

20世纪50年代

随着深部高能放射源 60Co 和直线加速器的问世，又开启了外放疗前列腺癌的研究和临床应用，美国斯坦福大学的 Bagshaw 首先将放射治疗作为治疗前列腺癌的根治方法，做了大量研究，他对应用放射治疗的1031例前列腺癌患者进行了长达32年的随访，并对其中83例放疗患者做了病理活检研究，证明放射治疗是局限性前列腺癌有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人有保留前列腺组织结构形态正常的优点，但当时放疗技术落后，放疗所致膀胱炎和直肠炎发生率较高，放疗后副作用影响放疗技术推广应用，在相当长的时间一直以手术治疗为主。

放疗百年巨变

然而今天的放射治疗经百年发展，已跨入精准放疗时代，无论是放疗技术的精准实现、放疗剂量的强度提升，还是正常组织器官的精细保护已不能同日而语。前列腺癌精准放疗的膀胱和直肠Ⅲ级以上放射反应的发生率从10%以上降到3%以下。因此，前列腺癌采用精准放疗不仅疗效有保障，生活质量还不受影响。

夏廷毅教授在主编的《肿瘤放射外科治疗学》一书中对前列腺癌精准放疗不仅有完整、全面的精准技术应用阐述，还专门强调了精准放疗要根据采用的技术、病人病期和身体状况量身定制常规剂量放疗、中等剂量放疗和放射外科大分割放疗等不同的剂量模式，总的目标要争取疗效好、反应小、治疗时间短。

附：夏廷毅教授每周出诊时间表