10月28日凌晨，香港资深演员许绍雄因肾癌引发多重器官衰竭，安详离世，享年76岁。这位被称为“Benz雄”的“最强绿叶”在《使徒行者》中饰演的“欢喜哥”形象深入人心，他的离去不仅让演艺圈陷入悲痛，更在公众间掀起了一场关于肾癌治疗的热议。

01 肾癌手术外科的困境

肾癌，这个泌尿系统的隐形杀手，在人体深处悄悄生长，早期几乎不露痕迹。当患者发现血尿、腰部疼痛时，往往为时已晚。

以往肾癌治疗主要依赖手术切除——要么切除部分肾脏，要么全部切除。

然而，手术意味着患者将永久失去部分或全部肾脏功能。对于双侧肾脏都患癌的病人，情况变得尤为棘手——按照常规方案，可能需要切除双肾，终身依赖透析维持生命，甚至需要肾移植。

更令人担忧的是，一项涵盖33项研究的Meta分析显示，肾癌根治术患者术后进展为慢性肾脏病的风险，远高于肾部分切除术患者，部分切除又要面临切不净高复发的风险。无论部分切还是全切肾，都要承受肾功能受损带来的一系列健康问题。

02 肾癌放射外科的突破

就在肾癌手术还沉浸在“切肾保命”的标准规范时，一种“保肾保命”的颠覆性方案在中国冉冉升起——夏廷毅，我国著名放射肿瘤学家，放射外科治疗模式的开创者，采用放射外科技术治疗局限期肾癌，五年生存率达81%，还保肾脏完整和功能正常。

放射外科，听起来陌生，实则是一种无需手术刀的无创治疗技术。它通过将核能聚焦形成一束无形的“利箭”，精准摧毁肿瘤细胞，而不破损正常组织。

“放射外科是放疗技术发展的高级阶段，是精准放疗的特殊形式，是医疗核能利用的新质技术，是高质量服务病人的创新方案，是有创向无创治疗转变的重大科学事件。”夏廷毅教授这样评价。

03 肾癌经典案例的证明

2007年，贵州的肖女士被诊断为局部肾癌晚期，肿瘤直径达9cm×7cm，已侵犯周围组织。她走遍全国多家医院，均被告知“无法手术”且“活不了多久”。

在走投无路的情况下，她找到夏廷毅教授。面对这一棘手病例，夏教授制定了创新的放射外科方案，采用由外向内层层递增的靶中靶高剂量治疗。结果令人震惊：4年后复查，肿瘤明显缩小；6年后，肿瘤完全消失。如今18年过去，肖女士依然生活质量无忧，儿孙承欢膝下。

另一个案例更具代表性：2017年，一位50多岁的双肾同时患癌的患者，权威专家会诊遵循国际指南，执行的治疗规范是分步切除左肾和右肾，然后依赖人工肾维持，等待肾移植。

患者无法接受这一方案，最终找到夏廷毅教授。夏教授在先进的螺旋断层调强放疗技术上，实施了放射外科方案。如今8年过去了，这位患者两个肾脏正常无损，健康如初。

04 肾癌放射外科的优势

“病人要聪明，大夫就会更聪明，”夏教授强调，“肾脏有两个，功能代偿很强，器官相对固定，肿瘤病灶在影像上非常清晰，提高剂量摧毁肿瘤易如反掌，采用放射外科治疗的优势非常明显。”

具体而言，放射外科保肾治疗具有四大优势：

无创保功能：不开刀、不出血，完整保留肾脏结构与功能，避免透析或移植；

精准强效：高剂量辐射精准打击肿瘤，清除彻底，复发率低；

恢复迅速：治疗过程轻松，患者几乎不影响正常生活，治疗后恢复快；

生存质量高：长期随访显示，其5年、10年生存率与手术相当，但患者生活质量显著提升。

数据显示，对于早期肾癌，手术切除与放射外科治疗在5年和10年生存率上并无显著差异。这打破了“切得越多效果越好”的陈旧观念，为放射外科保肾治疗提供了有力依据。

05 肾癌放疗复兴的呐喊

夏廷毅教授的治疗成果不仅改变了患者命运，更在国际上引起反响。他治疗局限期肾癌获得了5年生存率81% 的优异结果，早在2017就发表在《中华放射肿瘤学杂志》上。

2024年，美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会提出“肾癌放射治疗的复兴”的倡议，这与夏廷毅教授多年来在肾癌放射外科领域的科研及临床成果不谋而合。

遗憾的是，尽管放射外科技术优势明显，却长期“养在深闺人未识”。夏廷毅教授指出：“医院的肿瘤放疗科，多半置于地下，可你千万别小瞧它！就像兵马俑、三星堆、铀矿石曾被掩埋于地下，出土就闪耀着华夏之光和巨大能量。”

未来，随着科技的进步和医学的发展，以及患者对生活质量要求的提高，放射外科这种无创治疗方式理应成为更多肾癌患者的首选。

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