“肿瘤防治，是新时代的重任。”近日，在三峡集团的健康科普大讲堂上，夏廷毅教授以此开篇，一语中的。

为何是重任？“十五五”人均预期寿命80岁的目标就在前方，癌症是绕不过去的一道关。我国癌症发病与死亡的绝对人数均居全球首位，50岁以上发病率陡然上升，80高龄老人每4个就有1人可能罹患肿瘤。它早已不是遥远的话题，而是每个家庭迟早要面对的现实。

早诊，才是提高生存的关键

从一个细胞突变到影像可见的结节，过程漫长，这是留给早期发现的时间窗口。定期筛查，就是抢在时间窗口之内赢得生机。“早期肿瘤90%以上可以根治，晚期肿瘤耗尽一切资源也是人财两空。”夏教授一语道破：早诊早治，才是关键。

对体检报告，要科学应对——肿瘤标志物异常别慌张，发现器官结节要重视，怀疑肿瘤找专科。防，就是抓住一切机会，发现癌症的早期阶段。

早治，才有长期生存的机会

“早期肿瘤主要是局部治疗，手术外科和放射外科都是选项，病人应充分了解利弊，主动选择良方。”夏教授提醒，“主动选择是权利，被动接受有风险！”

早诊早治，选对方法才有意义。手术切除肿瘤是指南推荐的方法，也是大家认可的、历史最悠久的方法。但是，对老年人和特殊部位的肿瘤而言，因手术的有创治疗所带来的出血感染等风险而不能承受，即使是可承受手过程的病人，也因手术导致器官缺损或缺失而不同程度影响生存质量，何况80岁以上病人手术后三个月内致命性风险高达10%左右。

面对这样的困局，放射外科技术应运而生。以高能射线聚焦替代手术刀，消除肿瘤病灶的放射外科——以无创伤，治疗无风险；不毁损器官，功能得以保留；病人活着，且生活质量影响小为优势，这也许才是肿瘤患者想要的“主动选择”。

但是，我国现状并非如此。放疗的临床优势和治疗贡献虽大，放疗病人的可及率仅为20%–25%，只有发达国家的三分之一，与手术外科有同等根治能力的放射外科治疗病人的占比更少。

就其根源是多方面的。首先是放疗学科的临床地位被边缘化，长期以来，在很多综合医院的放疗科要么被归类为医技科室，要么被肿瘤科兼并，缺少独立首先接诊适合放疗病人的机会。其次是肿瘤只有外科手术才能根治的影响根深蒂固，很难改变。三是大学教育缺失放疗专业课程以及放疗优势作用的社会科普不足。

夏教授特别强调，很多时候在肿瘤多学科会诊桌上都不一定有放疗医生的参与，一个治疗肿瘤的优势学科被边缘化，最深的伤害不是学术地位被忽视，而是病人选项被隐藏，病人获益最大化的权利被剥夺。

要让放疗发挥优势作用，要有病人愿意选择放疗。为此，夏廷毅教授把SRS、SRT、SBRT、SABR这些绕口难解的英文缩写技术名词，统称为“放射外科”。一个中国化的名字、一个与手术外科平等的地位、一个让病人听得懂的治疗良方，正在开启肿瘤治疗无创伤、零风险的新时代。同时，他还阐明了放疗这个专为治疗肿瘤诞生、历经百余年风雨征程的伟大工程，淬炼成由精准放疗和放射外科构成的放疗模式，临床优势巨大和治疗效果卓越。

觉醒，是真实世界的呼唤

数据是最直接的证明：夏廷毅教授和团队的不能手术的早期非小细胞肺癌放射外科结果：三年局部控制率90.1%，五年生存率60.3%。同期美国MD安德森癌症中心的同类数据，分别为91.9%和55.7%。中国团队与国际顶级癌症中心站在同一条水平线上。能手术的早期肺癌病人放射外科和手术外科治疗的10年生存率分别是69%和67%，两者没有差异。

夏廷毅教授进一步展示了放疗模式治疗各类肿瘤的优异结果，如鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、肝癌、胰腺癌、肾癌等，不仅早期可以根治，治疗中晚期也有获益，还可以和手术、药物联合治疗获得1+1>2的效果。

更值得关注的，是这一趋势的国际数据对比：美国2004年早期肺癌选择放射外科治疗的比例仅为1%，到2021年上升到了35%，而同期，早期肺癌选择手术外科的比例从68%下降到了41%。

数据的巨变是科技进步的必然，是病人对美好生活向往的回应，更是时代觉醒的注脚。正因如此，夏廷毅教授冲锋在前，把讲座开进企业、学校、社区，把启蒙教育送到最需要的地方；他在核工业四一六医院从零起步建设放射肿瘤科、设立肿瘤放疗主导的多学科诊疗一体化创新机制，打破治癌旧观念，把让病人“获益最大化”的治疗选项，送到病人面前。

肿瘤防治是新时代的重任。重在认知觉醒，重在选项更新，重在让每一位患者站在信息充分和公平的位置，做出属于自己的决定。早筛查，是抢时间窗口赢得生机；选良方，是给病人获益最大化；而认知的觉醒，是让这个时代不留遗憾。